BIRTH-ISS PERINAT C
Labor pain in women with andwithout severe fear of childbirth: A population-based, longitudinal study
严重分娩恐惧与否的妇女分娩疼痛现状:基于人群的纵向研究
摘要:这项前瞻性研究旨在调查严重的恐惧分娩是否会增加分娩疼痛,以及母亲和胎儿的基本情况对分娩疼痛的影响。发现严重恐惧分娩的妇女有更严重的分娩疼痛(P <0.01)。然而,当控制母亲的抑郁和焦虑症状、使用硬膜外/脊髓麻醉或氧化亚氮气体、以及月经疼痛这几个因素时,这种差异不再显著(P = 0.09)。表明分娩疼痛与多种生理和心理因素有关,但产妇的抑郁和焦虑症状似乎对分娩疼痛的起着核心作用,医务人员应密切关注。
关键词:分娩恐惧,分娩痛苦,产妇心理健康,危险因素
研究对象:经阴道分娩的妇女(n = 1649)
研究方法:前瞻性对列研究
研究工具:
(1)分娩恐惧测评:WijmaDelivery Expectancy/Experience Questionnaire (W- DEQ),包含33个条目
(2)分娩疼痛测评:0~10分疼痛评估表,分别于产后48h和产后8周询问
(3)产妇社会人口学资料:例如年龄、文化程度、婚姻状况、是否参加过分娩课程等
(4)产妇体力活动状况:于产妇孕17~19周进行询问其每周的体力活动情况
(5)孕前经痛情况:于产妇孕17~19周用0~10分疼痛评估表询问其孕前的月经疼痛情况,同时提取其BMI值。
(6)生产风险因素和麻醉状况:如胎儿的先露部位、分娩方式、麻醉方式等
(7)胎儿状况:体长、体重等
(8)孕妇抑郁状况:Edinburgh PostnatalDepression Scale,10个条目,孕32周测评
(9)孕妇焦虑状况:Hopkins SymptomCheck List (SCL) ,10个条目,孕32周测评
统计方法:计量资料用x±s表示,组间的比较用单因素方差分析;计数资料用例、百分比描述,组间比较采用χ2检验;产妇和胎儿状态与疼痛间的相关关系采用Pearson相关分析;变量解释差异用回归模型的协方差分析。
小结/展望:W- DEQ的权威性有待进一步证实;产妇平均年龄大于全国水平,且单身孕产妇数量小于全国水平,会导致一定的偏倚。